| 
			Información
			del Trabajador -Términos y Condiciones de Empleo 
				
				Lugar
				de 
				empleo (con
				tantos detalles como sea posible, como nombre y dirección
				del empleador o asociación): 
				 	 
 
				Período
				de
				empleo:	De
						a
				 	 
 
				Tasas
				de salarios
				a
				pagar:	$
					por
				hora	Pago
				a
				destajo
				$
					por
				
					 
          Detalles
			adicionales del pago (por ejemplo, tasas de sobretiempo, bonos…):
			 ____________________________________________________ 
				
				Cultivos
				y tipos de
				actividades: 
				 	 
 
				Transporte
				u otros beneficios, si los
				hay:	
					 
 
 
 Gastos
			con
			cargo
			a
			trabajadores,
			si
			los
			hay:	
				 
 
				Se
				provee seguro de indemnización para trabajadores:	Sí	No 
 
			Nombre
			de
			la
			compañía
			de
			seguros:
			 		
			 Nombre
			y
			dirección
			del
			(de
			los)
			titular (es)
			de la póliza:	 
 
 
			Nombre(s)
			y
			número
			(s)
			de
			teléfono
			de
			la(s)
			persona(s)
			a
			notificar
			para
			presentar
			reclamación:	
				 
 
 
			Fecha
			límite
			para
			presentar
			reclamación:
			 
			 	 
				
				Se
				provee seguro
				de
				compensación
				por
				desempleo: 
				Sí	No 
 
				Otros
				beneficios:
					Gasto(s)   
				 	 
 
				Para
				trabajadores
				migratorios
				que tendrán alojamiento,
				tipo
				de
				alojamiento
				disponible
				y
				costo,
				si
				lo
				hay:	
					 
 
 
			Cargo(s):
			  
			 	 
 
				
				Enumere
				cualquier
				huelga,
				paro
				de
				trabajo,
				retraso
				o
				interrupción
				de
				las
				operaciones
				por
				parte
				de
				los
				empleados
				en
				el
				lugar
				donde
				se
				empleará
				a los trabajadores. (Si no hay huelgas, etc., indique
				"Ninguna"). 
 
 
				
				Indique
				cualquier
				acuerdo
				o
				convenio
				que
				se
				haya
				hecho
				con
				los
				propietarios
				del
				establecimiento
				o
				con
				los
				agentes
				para
				el
				pago
				de
				una
				comisión
				u
				otros
				beneficios
				por
				ventas
				hechas
				a
				los
				trabajadores.
				(Si
				no
				hay
				ningún
				acuerdo
				o
				convenio,
				indique
				"Ninguno"): | 
	
		| 
			 Nombre
			de la (s) persona (s) que proporciona (n) esta información: 
			Nota:
			La División de Horas y Salarios del Departamento de Trabajo
			dispone este formulario en otros idiomas para facilitar a los
			empresarios
			cumplir
			con
			el
			requisito
			de
			notificación
			de
			los
			términos
			y
			las
			condiciones
			en
			un
			idioma
			que entiendan
			los
			trabajadores.
			Póngase
			en contacto
			con la oficina más cercana de la División de Horas y
			Salarios para obtener dichos
			formularios. 
			Rellenar
			el Formulario WH-516 es opcional, pero se exige que los
			contratistas de trabajo agrícola, empresarios agrícolas
			y asociaciones
			agrícolas
			provean
			por
			escrito
			los
			términos
			y
			las
			condiciones
			de
			empleo
			a
			los
			trabajadores
			migratorios
			y
			a
			los
			jornaleros
			al
			ser
			reclutados,
			y
			a
			trabajadores
			de temporada,
			aparte
			de
			jornaleros,
			al ser
			requerido
			cuando
			se
			hace
			una
			oferta
			de
			empleo,
			para
			responder
			así a
			la
			compilación
			de información bajo 29 CFR §§ 500.75 –
			500.76. Se puede usar este formulario opcional para proveer la
			información exigida. A partir de entonces,
			cualquier
			trabajador (a)
			migratorio (a)
			o de temporada
			tiene
			derecho
			a
			recibir,
			luego de
			solicitarla,
			una
			declaración
			escrita
			proveída por
			el empresario
			con la información descrita arriba. También se puede
			usar este formulario opcional para este
			propósito. 
			Calculamos
			que
			tomará
			un
			promedio
			de
			32
			minutos
			para
			rellenar
			toda
			esta
			compilación
			de
			información,
			incluido
			el
			tiempo
			para
			repasar
			las
			instrucciones,
			buscar las fuentes de datos existentes, recolectar y mantener los
			datos necesarios, y rellenar y repasar la compilación de la
			información. Si tiene algún comentario con respecto
			a este cálculo de obligación o cualquier otro
			aspecto de esta compilación de información,
			incluidas recomendaciones para reducir
			esta
			carga,
			envíelos
			a
			Administrator,
			Wage
			and
			Hour
			Division,
			Room
			S-3502.
			200
			Constitution
			Avenue,
			N.W.,
			Washington,
			D.C.
			20210. 
			NO
			envíe
			el
			formulario
			con
			la
			información
			a
			esta
			Oficina.	Formulario
			opcional
			WH-516
			Español 
			No
			es
			necesario
			responder
			a
			esta
			información
			a
			menos
			que
			tenga
			un
			número
			válido
			de
			OMB.	Rev.
			June
			2020 |