2014012-XXX Resp Illness UC_CA

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Rotz, Lisa (CDC/OID/NCEZID); Diaz, Pamela (CDC/OPHSS/CSELS); Negash, Eskinder (ACF); Greenberg, Mark (ACF)<br><b>Subject:</b> CDC Epi Aid request <o:p></o:p></span></p></div></div><p class=MsoNormal><o:p>&nbsp;</o:p></p><p class=MsoNormal>Dear Dr. Cetron,<o:p></o:p></p><p class=MsoNormal><o:p>&nbsp;</o:p></p><p class=MsoNormal>The Office of Refugee Resettlement (ORR) in the Administration for Families and Children (ACF) requests CDC assistance in investigating a cluster of pneumonia cases in Unaccompanied Alien Children (UAC).&nbsp;&nbsp; UAC are in the custody of ORR until they can be safely released to a sponsor or voluntarily repatriated to their home country.<o:p></o:p></p><p class=MsoNormal><o:p>&nbsp;</o:p></p><p class=MsoNormal>ORR funds about 100 shelters, operated by grantees, throughout the United States for children who enter the country without their parents or legal guardians.&nbsp; Recently, because of a large increase in the number of unaccompanied children crossing the border, ORR had to open temporary shelters on Department of Defense (DoD) bases, in unused facilities, to meet the needs of this vulnerable population.&nbsp; One temporary emergency shelter is located on the Naval Base Ventura County (NBVC) and operated by Southwest Key (SWK), a nonprofit organization that operates a number of permanent shelters.&nbsp; The facility currently houses 460 children.&nbsp; Many of the UAC are coming from the Nogales Processing Center, a Custom and Border Patrol (CBP) facility.&nbsp; UAC are screened at Nogales and medically cleared before being designated to temporary shelters on DoD bases.&nbsp; <o:p></o:p></p><p class=MsoNormal><o:p>&nbsp;</o:p></p><p class=MsoNormal>On July 10, 2014, ORR was notified about an apparent cluster of 4 pneumonia cases in UAC from SWK at NBVC, 3 of whom required intensive care at a local hospital.&nbsp; Several more children were sent to the emergency room on July 11.&nbsp; Currently, 6 UAC are hospitalized with respiratory infections.&nbsp; Two or three patients were diagnosed with pneumococcal bacteremia and two patients with influenza, one with influenza A and one with influenza B.&nbsp;&nbsp; Other children are reported to have respiratory symptoms at SWK at NBVC.<o:p></o:p></p><p class=MsoNormal><o:p>&nbsp;</o:p></p><p class=MsoNormal>The objectives of the investigation would include establishing the rates of influenza-like illness among children housed in the facility, determining the rates of <i>Strep. pneumoniae</i> carriage in the facility, and understanding the interaction between influenza and <i>Strep. pneumoniae</i> in this setting and risk factors for severe illness,&nbsp; for the purpose of providing recommendations for disease control and protecting the health of UAC. &nbsp;Investigation of other facilities may also be indicated.&nbsp; Given that UAC are a vulnerable population in federal custody, ORR expects that special safeguards will be taken to protect the children&#8217;s rights and dignity during the Epi-Aid.<o:p></o:p></p><p class=MsoNormal><o:p>&nbsp;</o:p></p><p class=MsoNormal>Thank you,<o:p></o:p></p><p class=MsoNormal><o:p>&nbsp;</o:p></p><p class=MsoNormal>Curi<o:p></o:p></p><p class=MsoNormal><o:p>&nbsp;</o:p></p><p class=MsoNormal><o:p>&nbsp;</o:p></p><p class=MsoNormal>Curi Kim, MD, MPH<o:p></o:p></p><p class=MsoNormal>CDR, U.S. Public Health Service<o:p></o:p></p><p class=MsoNormal>Director, Division of Refugee Health<o:p></o:p></p><p class=MsoNormal>Office of Refugee Resettlement<o:p></o:p></p><p class=MsoNormal>Administration for Children and Families<o:p></o:p></p><p class=MsoNormal>U.S. Department of Health and Human Services<o:p></o:p></p><p class=MsoNormal>901 D Street, SW - 8th Floor West<br>Washington, DC 20447<o:p></o:p></p><p class=MsoNormal>Phone: 202-401-5585<o:p></o:p></p><p class=MsoNormal><a href="mailto:curi.kim@acf.hhs.gov">curi.kim@acf.hhs.gov</a><o:p></o:p></p><p class=MsoNormal><a href="http://www.acf.hhs.gov/">www.acf.hhs.gov</a><o:p></o:p></p><p class=MsoNormal><o:p>&nbsp;</o:p></p></div></body></html>#############################B#0#C#D#9#8#F#B#E#@#E#M#B#X#-#C#H#A#M#2#.#c#d#c#.#g#o#v#>#######EX:/O=CDC/OU=EXCHANGE ADMINISTRATIVE GROUP (FYDIBOHF23SPDLT)/CN=RECIPIENTS/CN=SHW2##############################################C#D#C# #E#p#i# #A#i#d# #r#e#q#u#e#s#t# # #r#e#c#e#i#v#e#d# #f#r#o#m# #O#R#R######################################################Ï�àçI¨g�rÕþCì¸_ü`Ù#Õ�##########################################S#H#W#2#########################################################s#i#p#:#s#h#w#2#@#c#d#c#.#g#o#v#################################s#h#w#2#@#c#d#c#.#g#o#v#############################################ܧ@ÈÀB##´¹##+/á�########/O=CDC/OU=EXCHANGE ADMINISTRATIVE GROUP (FYDIBOHF23SPDLT)/CN=RECIPIENTS/CN=SHW2#####################E#X#############################################################/#O#=#C#D#C#/#O#U#=#E#X#C#H#A#N#G#E# #A#D#M#I#N#I#S#T#R#A#T#I#V#E# #G#R#O#U#P# #(#F#Y#D#I#B#O#H#F#2#3#S#P#D#L#T#)#/#C#N#=#R#E#C#I#P#I#E#N#T#S#/#C#N#=#S#H#W#2###################################W#a#t#e#r#m#a#n#,# #S#t#e#v#e# #(#C#D#C#/#O#I#D#/#N#C#E#Z#I#D#)#s#h#w#2#@#c#d#c#.#g#o#v#########################################F#W#:# #########################################################F#W#:# #C#D#C# #E#p#i# #A#i#d# #r#e#q#u#e#s#t# # #r#e#c#e#i#v#e#d# #f#r#o#m# #O#R#R#############################################I#P#M#.#N#o#t#e#################################################e#n#-#U#S#######################################################E#a#t#o#n#,# #D#a#n#i#c#e# #(#C#D#C#/#O#P#H#S#S#/#C#S#E#L#S#)###D#H#E#0#########################################################E#a#t#o#n#,# #D#a#n#i#c#e# #(#C#D#C#/#O#P#H#S#S#/#C#S#E#L#S#)#######ܧ@ÈÀB##´¹##+/á�########/O=CDC/OU=EXCHANGE ADMINISTRATIVE GROUP (FYDIBOHF23SPDLT)/CN=RECIPIENTS/CN=SHW2#####################/#O#=#C#D#C#/#O#U#=#E#X#C#H#A#N#G#E# #A#D#M#I#N#I#S#T#R#A#T#I#V#E# #G#R#O#U#P# #(#F#Y#D#I#B#O#H#F#2#3#S#P#D#L#T#)#/#C#N#=#R#E#C#I#P#I#E#N#T#S#/#C#N#=#S#H#W#2###################################S#H#W#2#########################################################W#a#t#e#r#m#a#n#,# #S#t#e#v#e# #(#C#D#C#/#O#I#D#/#N#C#E#Z#I#D#)#þÿÿÿ�###�###�###�###�###�###�###�###�###�###�###�###�###�###�###�###�###�###�###�###�###�###�###�###�###�###�###�###þÿÿÿþÿÿÿþÿÿÿþÿÿÿþÿÿÿþÿÿÿþÿÿÿþÿÿÿ¦###þÿÿÿþÿÿÿ©###þÿÿÿ«###þÿÿÿþÿÿÿ®###¯###þÿÿÿþÿÿÿþÿÿÿ³###´###µ###¶###·###¸###¹###þÿÿÿ»###þÿÿÿþÿÿÿþÿÿÿþÿÿÿþÿÿÿÁ###þÿÿÿÃ###þÿÿÿÅ###þÿÿÿÇ###þÿÿÿþÿÿÿÊ###Ë###þÿÿÿþÿÿÿÎ###þÿÿÿÐ###Ñ###Ò###Ó###Ô###Õ###Ö###þÿÿÿþÿÿÿþÿÿÿþÿÿÿþÿÿÿþÿÿÿÝ###þÿÿÿþÿÿÿà###þÿÿÿâ###þÿÿÿþÿÿÿå###æ###þÿÿÿþÿÿÿþÿÿÿê###ë###ì###í###î###ï###ð###þÿÿÿþÿÿÿþÿÿÿþÿÿÿþÿÿÿþÿÿÿþÿÿÿþÿÿÿþÿÿÿþÿÿÿþÿÿÿþÿÿÿþÿÿÿþ###ÿ#######E#X#############################################################################################@##0####`&#Û#�Ï#@##0####`&#Û#�Ï###÷#########p#D###ô#########c#a###
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