APPENDIX E10. Focus Group Incentive Receipt Form -- Spanish
	
	
	
	
 
OMB Number: 0584-0564
Expiration Date: 11/30/2014
He recibido 60 dólares de Westat, por mi participación en un grupo de discusión para el Servicio de Nutrición y Alimentos del Departamento de Agricultura de Estados Unidos.
Firma: _________________________________
Fecha: ___________________________
	De
	acuerdo con el Acto de Reducción
	de Papeleo
	de 1995 (Paperwork Reduction Act of 1995), ninguna
	persona es requerida a responder a una recolección de
	información si no despliega un válido número de
	control de OMB. El válido número de control de OMB
	para esta recolección de información es 0584-0564.
	El tiempo requerido para completar esta recolección de
	información es calculada en un promedio de 5 minutos por
	respuesta, incluyendo el tiempo para revisar instrucciones, buscar
	en recursos de datos existentes, recopilar los datos necesitados y
	completar y revisar la recolección de información.
	
 
OMB Number: 0584-0564
Expiration Date: 11/30/2014
He recibido 60 dólares de Westat, por mi participación en un grupo de discusión para el Servicio de Nutrición y Alimentos del Departamento de Agricultura de Estados Unidos.
Firma: _________________________________
Fecha: ___________________________
	De
	acuerdo con el Acto de Reducción
	de Papeleo
	de 1995 (Paperwork Reduction Act of 1995), ninguna
	persona es requerida a responder a una recolección de
	información si no despliega un válido número de
	control de OMB. El válido número de control de OMB
	para esta recolección de información es 0584-0564.
	El tiempo requerido para completar esta recolección de
	información es calculada en un promedio de 5 minutos por
	respuesta, incluyendo el tiempo para revisar instrucciones, buscar
	en recursos de datos existentes, recopilar los datos necesitados y
	completar y revisar la recolección de información.
	
| File Type | application/vnd.openxmlformats-officedocument.wordprocessingml.document | 
| File Title | Standard Westat Letterhead | 
| Author | Jeffrey Kerwin | 
| File Modified | 0000-00-00 | 
| File Created | 2021-01-30 |